睡醒瘫软疑鬼压床 竟因低血钾作祟

2019-08-28

记者陈建志/台中报导

30岁的蔡小姐,常睡醒后感到无力、肌肉痛,日前早上起床更是全身瘫软、几乎爬不起来,简直跟鬼压床一样,家属赶紧送急诊,检查才发现是低血钾造成,经紧急施打钾离子后,四肢终于恢复正常,不再瘫软。医师进一步检查并发现是甲状腺功能亢进造成,经积极吃药治疗,终于远离低血钾威胁。

亚大医院腹膜透析主任林轩任表示,该名患者起床时出现四肢瘫软,其实是因血液中钾离子浓度降低,而发生肌肉疼痛无力的状况,称为「阵发性低血钾麻痺症」。患者到院时抽血检查,发现钾离子浓度仅1.8mEq/L(正常值为3.5至5mEq/L之间),因此类患者意识清楚却爬不起床,常被人认为是「鬼压床」,部分民众初期也常认为是运动过量。

这名患者之前就曾多次出现无力急诊就医,但因情况不严重,在紧急补充钾离子后都可顺利复元;不过此次情况严重,安排住院,彻底检查才发现是甲状腺功能亢进造成。

甲状腺亢进造成 可服药改善

林轩任指出,当出现「阵发性低血钾麻痺症」时,有可能是甲状腺功能异常,因过多甲状腺素使血液中的钾离子进入细胞内,导致血清中的钾浓度降低,只要补充钾离子,并使用抑制甲状腺药物治疗,就能有效改善症状。不过,若患者过度劳累、未按时服药、饮食控制不佳、剧烈运动等,就容易复发。

林轩任提醒,部分男性虽无甲状腺亢进问题,却会发生「阵发性低血钾麻痺症」,这是因遗传基因的变异,导致「钙离子通道」异常,进而使钾离子突然降低,这类患者常在吃完大餐或食用大量的糖分后,诱发低血钾,造成急性无力而就医。

需注意的是,「阵发性低血钾麻痺症」的患者,通常1-2日内就会恢复正常,但曾有案例因低血钾诱发心律不整而致命,因此医师提醒民众,若有出现急性无力的症状,应儘快就医。

曾有案例 诱发心律不整夺命

林轩任并建议,甲状腺机能亢进患者应积极治疗此病,以预防「阵发性低血钾麻痺症」发生。除按时服用药物外,也要规律门诊追蹤,并维持正常生活作息;饮食上则应避免摄取大量澱粉、高糖饮食、紫菜、海带、海苔等,饮酒也需适量,才能稳定控制甲状腺机能亢进的病情,避免急症发生。

  • ▲林轩任医师(右)提醒,甲状腺机能亢进未治疗,有可能引发「阵发性低血钾麻痺症」;图为情境照,图中人物与本文无关。
(记者陈建志摄)

    ▲林轩任医师(右)提醒,甲状腺机能亢进未治疗,有可能引发「阵发性低血钾麻痺症」;图为情境照,图中人物与本文无关。 (记者陈建志摄)

  • ▲全身瘫软、无法下床,有可能是低血钾造成;图为情境照,图中人物与本文无关。(记者陈建志摄)

    ▲全身瘫软、无法下床,有可能是低血钾造成;图为情境照,图中人物与本文无关。(记者陈建志摄)

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