人工肛门一定是永久?柳奇医:有保留机会

2019-08-01 15:15

〔记者王涵平/台南报导〕国人大肠直肠癌发生率高,很多患者担心术后人工肛门是永久性,拒绝接受外科手术,柳营奇美一般及消化性系外科医师赵颂慈表示,辅助治疗与手术技术不断发展演进,可增加保留肛门机会。

赵颂慈表示,人工肛门为肠造口,可分永久与暂时性,永久性的患者,多为肿瘤位置太接近肛门口,如低位直肠癌,肿瘤离肛门口少于5-6公分,过去往往只能接受经腹部和会阴联合切除,把肛门及直肠切除并建立永久性人工肛门。

不过,赵颂慈说,随着辅助治疗发展,术前同步化学、放射性治疗使肿瘤缩小,加上手术技术演进,可增加保留肛门机会。

赵颂慈在柳奇为351位大肠直肠癌患者进行术后追蹤研究发现,术后发生吻合处渗漏率0.57%,比国外研究结果0.9%~3.5%低许多。另外,经持续5年追蹤的研究结果发现,在总死亡率、癌症复发率、无癌5年存活率方面均有不错的结果。

他说,不论是在术中出血量、术后患者住院天数、术后併发症(包括肺炎、泌尿道感染、伤口感染)等,接受腹腔镜微创手术的患者都比接受传统剖腹手术的有较好的结果。研究成果在2019年6月发表于国际权威医学杂誌 Journal of Clinical Medicine。

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  • 国人大肠直肠癌发生率高,很多患者担心术后人工肛门是永久性,拒绝接受外科手术,柳营奇美医院一般及消化性系外科医师赵颂慈表示,辅助治疗与手术技术不断发展演进,可增加保留肛门机会。(记者王涵平摄)

    国人大肠直肠癌发生率高,很多患者担心术后人工肛门是永久性,拒绝接受外科手术,柳营奇美医院一般及消化性系外科医师赵颂慈表示,辅助治疗与手术技术不断发展演进,可增加保留肛门机会。(记者王涵平摄)

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